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　　首先非常感谢医院领导给我进修的机会，我知道这是领导对我的关怀与寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对我自身一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，学到了先进的护理技术。在自治区人民医院手术室进修期间，在各位老师的指导关怀下，我顺利完成了各组的轮转工作。通过三个月的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能，学到了先进的护理理念和技术，总结这三个月的学习，给我留下深刻的印象。

　　首先是理论学习，为期一个月的理论学习，由培训基地的各位专家老师授课。理论学习内容主要为专科护士的培训与发展；洁净手术室的建筑与设计；无菌技术概念及手术室常用的无菌操作技术；手术患者抢救配合技术；手术器械清洗流程与器械保养；手术室医院感染预防与控制措施；职业暴露后的处理；手术中器械、物品清点核对；手术室相关制度等。老师们熟练地运用多媒体讲授新知识，通过自身多年的临床经验传授新理念。各位老师将看起来枯燥无味且生硬的东西生活化、简单化、趣味化。生动、活跃的教学很容易让汉语水平不高的我迅速、高效地接受到了前沿的新知识新理念。在此感谢各位老师，向你们致敬！

　　然后是临床实践学习，为期两个月。我掌握了手术室的规章制度，严格遵守手术室要求，严格执行无菌操作原则，熟练掌握各项常用手术的物品准备及操作流程标准。通过带教老师的指导，我学到了经尿道前列腺激光切除术；以及在我基层医院常见的腹腔镜下胆囊切除术；腹腔镜下疝修补术；骨科手术；剖宫产术等专科手术配合技术和操作经验。并见到了许多先进仪器设备，且亲手操作了很多先进的仪器；如快速消毒锅的使用等。还有我学会了从术前对病人的访问开始到手术当天的核对，再到手术中做好各种手术的准备工作，器械传递配合以及手术结束前的清点工作，手术器械清洗流程与器械保养，手术标本处理方法。

　　此次前往总医院进修学习，见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法，他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法，所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全，既保证了器械灭菌要求，也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术，通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底，大大提高手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内，有无损伤神经等，增加了手术安全系数。

　　四、总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点，科室印有收费项目明细表，每台手术完毕由收费员统一查对、录帐，当天费用当天结，杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械，还要保证急症手术器械供应，手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范，由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台，首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程，为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础，每一项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个习惯。采取一带一的带教方式，在这一过程中教员通过言传身教，让全体学员能够了解每台手术的配合过程，习惯术者的习惯，术中注意事项等，使全体学员获益匪浅。

　　通过进修期间的对比，发现我们与总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术、特殊用品、是否需要自体血回收仪表，病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术；我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致，对于器械维护我院也做得非常到位，基本上杜绝了术中器械的罢工现象。个月的进修学习，在总医院手术室广大医生护士的帮教和个人的积极主动学习，是的.本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高，实现了既定的实习目标，圆满完成了进修任务，赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高，同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。

　　转眼之间，为期三个月的进修学习就要结束了，在此非常感谢市人民医院手术室的各位领导和老师的无私教导！使我理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变。期间我系统的学习了手术室的护理管理，包括人员、物品、院感、安全管理等，以及如何把五常法运用到手术室的管理中，如何保证患者术中体温恒定等等，学习了各专科的常见手术的护理配合特别是腹腔镜手术的护理配合，过程中让我体会到腔镜手术配合是专业性很强的技术知识，它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作，还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯，并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估，了解发生原因，掌握正确的处理方法。创优无止境，这是我在这里体会的最深的，老师们对工作的严谨、对病人生命的关注和关爱、对各项护理工作的不断总结精益求精都是非常值得我学习与反思的。学海无涯，短短的三个月在今后的工作中，我将结合进修所得先进的理念和做法结合我院实际情况使自身工作得到进一步提高。

　　3、注重安全管理各种备查资料齐全，涉及各个安全环节，如：手术病人接送登记本;术前、术中、术后安全核查表;术中病人特殊情况处理登记本;手术配合操作标准指导、贵重器械及普通器械登记本、图片指导等。尤其是对手术内置物的管理非常到位，不但植入前有严格的临床申请、领导批示、招标采购、手术室接收、清洗灭菌、生物监测、使用程序，对于取出的内植物也有严格管理，杜绝了一次性使用高值耗材的非法再利用，保障了患者的利益。

　　6、在职人员教育培训到位市立医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范，由一名教学组长统一管理培训。技术层次不同人员有不同的培训、考试计划。为避免这些人员盲目上台，首先组织学习院内手术室的规章制度、工作流程，为后期顺利配合手术打下了坚实的.基础，每一项操作都是经过统一训练，杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式，在这一过程中教员通过言传身教，让全体学员能够了解每台手术的配合过程，习惯术者的习惯，术中注意事项等，使我获益匪浅。

　　7、作风严谨，操作规范每位手术患者都佩戴腕带，护士在接病人时不仅要认真核对病历，还要反复核对腕带，即接前，接中，接后都要认真核对，并在交接核对本上签字。手术器械，纱布的清点贯穿始终，器械检查认真细致，包括有齿镊的齿有无，器械有无松动、是否完整，配件、螺丝是否齐全，棉球、纱布是否完整光滑。进入工作科室后，每一位护士都会按规范的言行与患者沟通，并非常注意细节问题，时刻防范因言行不当引起纠纷。在给患者进行静脉穿刺时使用一巾一带，操作规范。

　　进入手术室的第一天，教师便对手术室的环境与器械向我们做了具体的介绍，之后的`学习尤其是作为一个巡回护士工作的学习，让我熟悉到了解环境和熟悉器械的重要意义—这并不是简洁的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟识它，能够快速的找到所需的物品。巡回护士的工作体验，让我熟悉到这项工作的重要性，看似简洁，其实不然，与洗手护士一样，担当着重大的责任与压力，必需有扎实的理论根底，对环境物品摆放的了解、熟悉各种器械并知道它的用途、了解各类手术所需器械包及用物并提前预备才能更好的完成工作。

　　第一次单独上台做洗手护士是剖宫产。说实话当时怕怕的，心里很没有底。由于之前只在教师在旁边看着我的状况下洗了一台，教师在身边就感觉有后盾，但是教师一走，就有点慌。可是教师已经走了，这种状况下，我只能硬着头皮上了。从铺台开头，到无菌衣与无菌手套的穿戴，器械的整理与预备，再到脑子里一遍一遍想着整个手术的过程与协作，再到手术开头程序启动以及术后器械的整理。等完毕的时候，脑子里就一个想法：我做下来了。有了这个开头，后面就是娴熟的问题了。

　　ICU是危重病患进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：ICU贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。

　　ICU在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的.危重病患，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且ICU护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证ICU的护理工作正常运转，本年度在原有20**年ICU护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。

　　由于ICU的工作性质及严格要求，护士始终处于病患治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到ICU的工作效率。这一年来，ICU护士的培训工作是我工作之重点，在ICU护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照20**年ICU护士培训计划>

　　进行培训并考核，20**年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作，大多数护士成为ICU熟练人才。

　　在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。

　　IcU是危重病人进行抢救和周密监测的场所，要求病房环境公道、简洁、方便，利于视察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有IcU病房的简单条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，使得IcU的病房条件在本市以及周边地区处于水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：IcU贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物质管理人员。一年来，有效的病房管理保证了IcU的日常工作。

　　IcU在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务沉重，而我科的护理人员均年龄较轻，资格浅，工作责任心不够强，且IcU护士人员活动较大，因此制定一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证IcU的护理工作正常运转，本年度在原有20xx年IcU护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品逐日每班盘点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查实行情形，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使IcU秩序井然，忙而稳定，其工作效能得以充分发挥。

　　由于IcU的工作性质及严格要求，护士始终处于病人医治及视察的第一线。因此，护理人员的素养如何，将直接关系到IcU的工作效率。这一年来，IcU护士的`培训工作是我工作之重点，在IcU护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举行科内业务讲座及参加护理查房，严格依照20xx年IcU护士培训计划>

　　进行培训并考核，20xx年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得IcU护士能胜任日常工作，大多数护士成为IcU熟练人才。

　　我们在自己的工作中，坚持以顾客的笑为乐，以顾客的苦为苦，在奉献中找到自己和人生的价值，在工作中我们能做到认真负责，不琐屑较量个人得失，服务态度良好，护理人员的时候，做到接待好每一个手术顾客，做好每一项工作，关心每一个顾客，当顾客入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，做好各项安抚工作，加强与顾客沟通，减少顾客对陌生环境的惧怕，增强对手术的信心，并与手术医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。我们每天都穿梭在手术顾客之间，虽然有时也曾在心里有“喘口气”的思想，但只要我们一想到他们经整容后那开心的笑容，我们就一下子忘记了自己的辛劳，认为这是值得自己为之付出努力的事业，因此我们倍加的努力，在交班、接班、白天、黑夜的轮回中，默默奉献着自己的青春！

　　回想这一年的工作，大家能做到酷爱惜士专业，立足本职，爱岗敬业，对待工作责任感和事业心，工作认真负责。在医疗实践进程中，严格遵照医德规范，规范操作对新护士严格要求。并按要求培训，使他们尽快掌控专业知识和技能.虽然我们在医院只是一个护士，但我们以“严格的医德医风“要求自己，由于自己的一言一行不仅仅代表着自己，更代表着我们医院的形象，因此我们时刻努力规范个人的行动举止，正确认识自我，培养高尚的医德，严谨的医风，我们能做到严格要求，严格自律，并始终保持谦虚谨慎、戒骄戒躁的良好作风。